王军 专家工作室
咨询者：tjlhy123456@163.com
咨询标题：滑膜炎
咨询内容：患有风湿性滑膜炎，怎样能治好？
回复医生：王军
回复内容：需要在医生指导下治疗 治疗方法 1. 西医抽液 西医一般采取抽积液，局部注射，加压包扎，抗生素来控制病情。若炎症没有彻底消除，积液会越抽越多，病情逐渐转为慢性，滑膜肥厚，纤维钙化、关节粘连，功能受限。 2. 物理治疗 首先应避免引起创伤或劳损的运动，减少膝部负重及屈伸活动。锻炼股四头肌是重要而有效的治疗措施，直腿抬高可促进血液循环，有利于关节积液吸收，轻度膝关节滑膜炎一般不必卧床休息，可短距离行走，若积液量多，应适当休息，抬高患肢，床上做膝关节功能锻炼。 3. 推拿疗法 ① 推揉点按法：患者仰卧，膝部自上而下，顺其筋络反复推揉1--2分钟。 ② 拔伸屈膝法：患者体位同上，肌肉放松，医生先轻轻地、小幅度地来回屈伸膝关节，最后尽力将膝关节完全屈曲，然后伸直患肢。 ③ 刮筋、分筋法：患者仰卧，于髌骨外上方、内下方运用一拇指屈曲指关节，放于痛点内侧；另一手掌按于屈拇之上，用臂力推动拇指向外刮数下。 ④ 关节积液时可用捶、擂、拍法，交替进行。捶为实拳，击为空拳，下击髌骨周围软组织及大腿伸侧，大小腿屈伸各20--30下，擂为实拳，双拳用臂力下压与上部位相同处，重复1--2遍。拍不用拳而是用手掌拍打腘窝，用腕力弹拍。 4. 穿刺疗法 关节积液较多、张力大时，可进行关节穿刺，将积液和积血完全抽净，并向关节腔注射透明质酸钠，它是关节滑液的主要成分。研究表明，关节炎中的各种病理改变与它的减少和理化性质改变有密切关系。 注射透明质酸钠有以下作用：覆盖关节软骨表面，可以保护关节软骨，防止或延缓进一步退变；保护关节滑膜、清除致痛物质，有明显减轻疼痛的作用；改善关节的挛缩状态，增加关节的活动度；对退变关节的滑液有改善作用。 5. 功能锻炼 急性炎症应动静结合，禁止做过量的运动，可以仰卧于床上，从患肢大腿至膝部自上而下反复轻推揉数次，在痛点双膝眼鹤顶、梁丘、血海，穴位点按压1--2分钟，肌肉放松后，自我做股四头肌静力收缩锻炼30次，每日2--3遍，伴直腿抬高锻炼30次，每日2--3遍(可以正常生活起居)。 炎症控制后水肿消除可以下床适量做单腿直立耐力试验，双掌心扶于髌骨上做环绕运动，坐于凳椅上做踢腿练习，巩固期配合下蹲功能锻炼(可首先扶物或用健肢支撑下蹲)。 以上方法循循渐进不可急于求成，逐渐增多运动量，单纯锻炼并不能有效预防滑膜炎，要积极治疗膝关节其它病症，消除隐患。 如：关节周围韧带损伤，髌骨软化症，骨关节炎等这些都是诱发本病的常见原因，同时加强腰臀部、腿部肌力训练，增强膝关节稳定性，避免运动伤或外伤。总之任何预防膝关节炎的方法对预防滑膜炎都具有重要意义。 爱心提示：以上介绍用(方)药，请务必咨询当地正规(中医)医院，结合自身生理特点和不同的病理变化，辨证选择使用。